קרע ברצועה הצולבת הקדמית (ACL) — אחוזי נכות בברך
קרע ACL מזכה בדרך כלל ב-10%-20% נכות בביטוח לאומי לפי תקנה 35(1)(ב), ועד 30% כשנותרת אי-יציבות כרונית של הברך גם לאחר ניתוח שחזור. שילוב עם קרע מניסקוס מעלה את האחוזים.
תסמינים שכיחים
- תחושת 'התקפלות' של הברך בעמידה
- נפיחות תוך 24 שעות מהאירוע
- חוסר יכולת לרוץ או לסובב
- כאב ב-pivot (סיבוב על רגל יציבה)
למה ACL זה משמעותי משפטית
ה-ACL מייצב את הברך מפני סיבוב פנימי. קרע גורם לאי-יציבות תפקודית קבועה ברוב המקרים — גם לאחר ניתוח שחזור מוצלח, כ-20% מהמטופלים סובלים מאי-יציבות שאריתית או מקרע משני של המניסקוס.
פיצוי בתאונת דרכים
בתאונת דרכים שגרמה לקרע ACL בודד (בלי שברים), פיצוי טיפוסי כולל:
- כאב וסבל לפי גיל ותוחלת חיים
- אובדן השתכרות ל-6 חודשים
- עזרת צד ג׳ לתקופת השיקום
- הוצאות רפואיות: ניתוח פרטי + פיזיותרפיה
- גריעה משכר עתידי אם המקצוע פיזי
בתאונת עבודה
תאונת עבודה מזכה בדמי פגיעה ל-13 שבועות + תהליך ועדה רפואית. חשוב לבצע MRI תוך שבועיים מהאירוע — אחרת הביטוח עלול לטעון שהקרע "ישן".
צ׳קליסט ראיות לוועדה רפואית
- MRI ברך עם פירוט מצב הרצועה הצולבת ומניסקוס
- בדיקת Lachman / Pivot Shift מתועדת
- סיכום ניתוח שחזור עם סוג השתל (גיד פיקה/האמסטרינג)
- תיעוד שיקום של 6+ חודשים
- בדיקת KT-1000 לאי-יציבות שאריתית
שאלות נפוצות
כן. אם קיימת אי-יציבות מתועדת קלינית ובהדמיה, ניתן לקבל 10%-20% גם בלי ניתוח. הניתוח לרוב מקטין את האחוזים אם השחזור הצליח.
קרע חלקי לרוב מטופל שמרנית ומזכה ב-5%-10%. קרע מלא דורש שחזור ומזכה ב-15%-25%, בתלות בהצלחת הניתוח ובמניסקוס המלווה.
6-9 חודשים עד חזרה לספורט קונטקט, 3-4 חודשים עד חזרה לעבודה משרדית. ביטוח לאומי לרוב מכיר באובדן השתכרות לכל התקופה.