זעזוע מוח ופגיעת ראש קלה (mTBI) — תסמינים וזכויות
זעזוע מוח (mTBI) עם תסמינים פוסט-קונקוסיביים מעל 3 חודשים מזכה ב-10%-30% נכות נוירולוגית לפי תקנה 29. שילוב עם PTSD שכיח ומגיע לעיתים ל-50%+ נכות משולבת.
תסמינים שכיחים
- כאבי ראש מתמשכים מעל חודש
- סחרחורות ובעיות שיווי משקל
- קושי בריכוז וזיכרון לטווח קצר
- רגישות לאור ולרעש
- הפרעות שינה ועצבנות
ההגדרה הרפואית
זעזוע מוח קל (mTBI) מוגדר כפגיעת ראש עם GCS 13-15, אובדן הכרה של פחות מ-30 דקות, ושכחה פוסט-טראומטית של פחות מ-24 שעות. למרות התווית "קל", 15%-30% מהנפגעים מפתחים תסמינים מתמשכים — סינדרום פוסט-קונקוסיבי.
למה זה נחשב 'נכות בלתי נראית'
ועדות רפואיות בעבר נטו לבטל תלונות mTBI כ"תפקודיות" או "פסיכוגניות". הפסיקה בשנים האחרונות הכירה בפגיעה כממשית — בעיקר על בסיס בדיקה נוירופסיכולוגית שמראה ירידה בקשב, תפקודים ביצועיים וזיכרון עבודה.
שילוב עם PTSD
ב-50% מהמקרים מתפתח גם PTSD מקביל. תקנה 34 מאפשרת שילוב עם תקנה 29, ובחישוב משוקלל ניתן להגיע ל-50% ויותר.
צ׳קליסט ראיות לוועדה רפואית
- תיעוד מיון עם GCS (Glasgow Coma Scale)
- CT ראש סמוך לאירוע
- MRI מוח (כולל DTI אם זמין)
- אבחון נוירופסיכולוגי מקיף (8-10 שעות בדיקה)
- הערכת נוירולוג ופסיכיאטר
שאלות נפוצות
לא. רוב מקרי ה-mTBI מציגים הדמיה תקינה. האבחון קליני, מבוסס תסמינים ובדיקה נוירופסיכולוגית. DTI ו-MRI פונקציונלי עשויים להראות פגיעות עדינות.
אם תסמינים נמשכים מעל 4-6 שבועות. בדיקה מקיפה לוקחת 6-10 שעות ומספקת ראיה אובייקטיבית לפגיעה קוגניטיבית.
כן. גם בלי שבר או דימום, סינדרום פוסט-קונקוסיבי מתועד מזכה בפיצוי מלא לפי חוק פל"א, כולל כאב וסבל, אובדן השתכרות ועזרה קוגניטיבית.