תביעת נפגעי עבודה בביטוח לאומי
תביעת נפגע עבודה מוגשת בטופס ב.ל. 211 תוך 12 חודשים מהתאונה. הביטוח הלאומי משלם דמי פגיעה (75% מהשכר עד 91 יום) ומפנה לוועדה רפואית לקביעת נכות מעבודה. החלטת פקיד תביעות ניתנת לערר בפני ועדה לעררים ובבית הדין לעבודה.
טופס ב.ל. 211 — התביעה
ניתן להגיש דיגיטלית באתר הביטוח הלאומי, בסניף או בדואר. יש לצרף טופס ב.ל. 250 מהמעסיק, תיעוד רפואי מלא וטופס תיאור נסיבות התאונה.
דמי פגיעה
עד 91 ימי אי-כושר ראשונים — 75% מהשכר הרגיל, בכפוף לתקרה. משולמים בכפוף לאישור רפואי (טופס אי-כושר) ולהכרה של פקיד התביעות בפגיעה כ'תאונת עבודה'.
ועדה רפואית מדרג ראשון
לאחר תום דמי הפגיעה, אם נותרה נכות, מוזמן הנפגע לוועדה רפואית של המל"ל לקביעת אחוזי נכות מעבודה לפי תקנות הביטוח הלאומי.
ערר
החלטת פקיד תביעות או ועדה רפואית ניתנת לערר בפני ועדה לעררים תוך 60 יום. החלטת הוועדה לעררים ניתנת לערעור לבית הדין האזורי לעבודה תוך 30 יום.
שאלות נפוצות
▸איך מגישים תביעת נפגע עבודה?
בטופס ב.ל. 211 באתר הביטוח הלאומי, יחד עם טופס ב.ל. 250 מהמעסיק, תיעוד רפואי מלא (סיכום חדר מיון, מכתבי שחרור, MRI/CT), ותיאור נסיבות התאונה. יש להגיש תוך 12 חודשים מיום הפגיעה.
▸כמה זמן לוקח לקבל דמי פגיעה?
לרוב 30-60 יום מהגשת הטופס והמסמכים המלאים. עיכוב נובע מהמתנה לקבלת מסמכים מהמעסיק או מהצורך בבירורים נוספים.