פריקת כתף: זכויות רפואיות וביטוח לאומי - המדריך המקיף

פריקת כתף, המוגדרת במצב בו ראש עצם הזרוע יוצא ממקומו במפרק הכתף, היא פגיעה שכיחה העלולה להוביל להגבלה תפקודית משמעותית, ובמקרים מסוימים, לנכות קבועה. במשרדנו, המתמחה בזכויות רפואיות וביטוח לאומי, אנו פועלים להבטחת מימוש זכויותיהם של נפגעים אלו מול הגופים הרלוונטיים.

פריקת כתף אובייקטיבית ותפקודית - ההבדל המשפטי

במסגרת תביעה להכרה בנכות עקב פריקת כתף, עלינו להבחין בין ההיבט האובייקטיבי – ממצאי בדיקות הדמיה וממצאים קליניים – לבין ההיבט התפקודי – השפעת הפגיעה על כושר העבודה והפעילות היומיומית. המוסד לביטוח לאומי, באמצעות הוועדות הרפואיות, בוחן את שני ההיבטים הללו בקביעת אחוזי נכות. כך למשל, אדם שעבר מספר רב של פריקות כתף, גם אם בין הפריקות הוא מתפקד באופן מלא, יכול לקבל הכרה באחוזי נכות בשל הסיכון הגבוה לפריקה חוזרת וההגבלה הנובעת מכך על אורח חייו.

קביעת אחוזי נכות בגין פריקת כתף על פי התקנות

קביעת אחוזי הנכות במקרה של פריקת כתף מתבססת על תקנה 41 לתוספת ל"תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז-1956" (להלן: התקנות), ובפרט סעיפים קטנים (א) ו-(ב) של תקנה 41 העוסקים בתנועות מפרק הכתף והגבלות על טווח התנועה. התקנות מציינות:

• תקנה 41(א)1: הגבלה קלה בתנועות הכתף – 10% נכות
• תקנה 41(א)2: הגבלה בינונית בתנועות הכתף – 20% נכות
• תקנה 41(ב): קישיון של הכתף – 40% נכות

בנוסף, ייתכנו אחוזי נכות נוספים בהתאם לממצאים נלווים, כגון נזק עצבי (תקנות 23-28), חולשה שרירית או אי יציבות כרונית, שיכולים להגדיל את אחוזי הנכות הכוללים.

פריקות כתף חוזרות ותסמונת אי-יציבות מפרק הכתף

מקרים של פריקות כתף חוזרות, המכונות בשפה הרפואית כ"אי-יציבות כרונית של מפרק הכתף", זוכים להתייחסות מיוחדת בוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי. אדם שחווה פריקות כתף חוזרות, גם אם אינן מלוות בהגבלת תנועה כרונית, עלול לסבול מחשש תמידי מפריקה נוספת, מה שמשפיע באופן ישיר על יכולתו לבצע עבודות מסוימות או לעסוק בפעילויות ספורטיביות. במקרים אלה, ישנה אפשרות לתבוע נכות לא רק בגין ההגבלה הפיזית, אלא גם בגין ההשלכות התפקודיות והנפשיות של המצב.

תאונת עבודה ופריקת כתף

פריקת כתף יכולה להיחשב כתאונת עבודה במקרים רבים, הן כתוצאה מאירוע טראומטי חד פעמי (כגון נפילה או חבלה במקום העבודה) והן כתוצאה מ"מיקרוטראומה" – סדרת פגיעות זעירות ומצטברות לאורך זמן עקב עבודה החוזרת על עצמה (למשל, עבודות הדורשות הרמת משאות כבדים או תנועות כתף חוזרות ונשנות). בנסיבות אלו, הנפגע יהיה זכאי לקבלת דמי פגיעה וקצבת נכות מעבודה, על פי חוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-1995.

חשיבות הייעוץ המשפטי

התהליך מול המוסד לביטוח לאומי, חברות הביטוח וגורמים מזיקים אחרים כרוך בפרוצדורות מורכבות, כולל הגשת תביעות, איסוף מסמכים רפואיים, ועמידה בפני ועדות רפואיות. ניסיון עשיר בתחום מראה כי ייצוג משפטי הולם משפר משמעותית את סיכויי הנפגע לקבל הכרה בזכויותיו המלאות ולמקסם את הפיצויים המגיעים לו. אנו במשרדנו נלווה אתכם צעד אחר צעד, החל משלב הגשת התביעה, דרך ייצוג בוועדות הרפואיות, ועד למיצוי מלא של כל הזכויות והפיצויים המגיעים לכם.

מוזמנים לפנות למשרדנו לקבלת ייעוץ ראשוני והערכת סיכויי התביעה, ללא התחייבות, ולשמוע כיצד נוכל לסייע לכם למרות הקשיים.