פיברומיאלגיה ואחוזי נכות
פיברומיאלגיה היא תסמונת כאב כרוני שקשה להוכיח באמצעים אובייקטיביים. הכרה בוועדה הרפואית דורשת אבחון על ידי ראומטולוג לפי קריטריוני ACR, רצף טיפולי מתועד לאורך שנים ובדיקות שוללות של מחלות אחרות. אחוזים נקבעים לרוב לפי תקנה 35.
אבחון לפי ACR
האמריקן קולג' לראומטולוגיה קבע קריטריונים לאבחון: כאב כללי במשך מעל 3 חודשים, WPI (Widespread Pain Index) וסולם חומרת תסמינים (SSS). האבחון חייב להיעשות על ידי ראומטולוג.
תקנה 35 והערכת התפקוד
הוועדה מעריכה את ההשפעה על כושר העבודה ועל התפקוד היומיומי. בהיעדר ממצאים אובייקטיביים, המשקל של רצף הטיפולי, יומן כאב ותיעוד רופא המשפחה — מכריע.
אתגר ההוכחה
בשל היעדר בדיקות הדמיה או מעבדה מאבחנות, יש להציג רצף פניות רפואיות עקבי, מרשמי טיפול תרופתי (לירודיל, סוברה) ותיעוד השפעה על העבודה.
שאלות נפוצות
▸האם הביטוח הלאומי מכיר בפיברומיאלגיה?
כן, אך בהגבלות. ההכרה דורשת אבחון של ראומטולוג לפי קריטריוני ACR, בדיקות שוללות של מחלות אחרות (דלקות מפרקים, לופוס, בעיות בבלוטת התריס), ורצף טיפולי מתועד. אחוזי הנכות נקבעים לפי תקנה 35 בהתאם להפרעה התפקודית.
▸כמה אחוזי נכות מקבלים על פיברומיאלגיה?
בין 10% ל-50% בהתאם לחומרת התסמינים, השפעתם על כושר העבודה ותיעוד הרצף הטיפולי. מקרים חמורים עם הפרעה משמעותית בתפקוד היומיומי עשויים להגיע ל-50% ומעלה.